文/罗华昌中医      女同 sex

古中医防未病，保大家大健康。

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一、绪论

低血压在当代医学中常指成年东谈主上肢动脉血压低于 90/60mmHg ，可分为生感性和病感性。中医虽无 “低血压” 的病名，但依据其头晕、乏力、心悸等主要症状，可将其包摄于 “晕厥”“虚劳” 等规模。中医对低血压的意志和转圜有着专有的表面体系和丰富的临床陶冶，通过辨证论治，能灵验改善患者症状，提高生存质料。

二、中医对低血压的意志

中医以为，东谈主体是一个有机的举座，气血、脏腑的功能状况相互关联。《灵枢・口问》曰：“上气不及，脑为之起火，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。” 这表明气血不及，弗成上荣于头目，就会导致晕厥等症状，与低血压的发扬相契合。低血压的发生多与脾胃软弱、气血亏虚、肾精不及、心阳悔过等成分干系。脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃软弱，运化失常，则气血生成不及；肾精为先天之本，主孕育发育与生殖，肾精亏虚可致气血生化无源；心主血脉，心阳悔过则激动无力，血行不畅，均可激发低血压。

三、辨证论治（一）气血亏虚证临床发扬眼花头昏，动则加重，遇劳则发，面色惨白，神疲惫力，心悸少寐，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证重点以头晕、面色惨白、神疲惫力、脉细弱为主要辨证依据，多由久病体虚、劳累过度、失血过多等导致气血不及。治法益气补血，健脾养心。方剂归脾汤加减。方中黄芪、东谈主参大补元气，健脾益气；白术、茯苓健脾渗湿；当归、龙眼肉补血养心；酸枣仁、远志宁快慰神；木香理气醒脾，使补而不滞；炙甘草益气和中，提拔诸药。若血虚彰着，可加熟地、白芍以增强补血之力；若食欲悔过，可加神曲、麦芽等消食和胃。（二）肾精不及证临床发扬头晕耳鸣，精神衰颓，腰膝酸软，忘记，发脱齿摇，须眉遗精，女子月信不调，舌淡红，脉千里细。辨证重点   以头晕耳鸣、腰膝酸软、精神衰颓、脉千里细为主要发扬，多因先天不及、后天失养或久病伤肾所致。治法补肾填精。方剂河车大造丸加减。方中紫河车（即东谈主胎盘）大补气血阴阳，补肾填精；熟地黄、龟甲、天冬滋阴补肾；杜仲、牛膝补肝肾，强腰膝；黄柏清虚热。若偏阳虚，可加鹿茸、仙灵脾等温补肾阳；若偏阴虚，可加枸杞子、女贞子等滋阴补肾。（三）心阳悔过证临床发扬心悸怔忡，胸闷气短，形寒肢冷，面色惨白，头晕乏力，舌淡苔白，脉千里迟或结代。辨证重点以心悸、胸闷、形寒肢冷、脉千里迟为主要辨证重点，多因心阳不及，荧惑无力所致。治法温通心阳。方剂桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。方中桂枝、附子温通心阳；东谈主参大补元气；甘草益气和中；龙骨、牡蛎重镇安神。若兼瘀血，可加丹参、川芎等活血化瘀；若水肿彰着，可加茯苓、泽泻等利水消肿。四、临床案例（一）案例一

患者李某，女，45 岁，考验。反复头晕、乏力 2 年余，加重 1 周。患者平淡责任深重，饮食不章程。现症见眼花头昏，动则加重，神疲惫力，面色萎黄，食欲悔过，心悸失眠，月信量少，色淡。舌淡苔薄白，脉细弱。血压 85/55mmHg。中医会诊为晕厥（气血亏虚证）。治以益气补血，健脾养心。予归脾汤加味：黄芪 30g，东谈主参 10g，白术 15g，茯苓 15g，当归 15g，龙眼肉 15g，酸枣仁 20g，远志 10g，木香 10g，炙甘草 6g，神曲 15g，麦芽 15g。逐日 1 剂，水煎服。服药 1 周后，头晕、乏力症状收缩，食欲改善。赓续服用 2 周，血压升至 95/65mmHg，诸症彰着缓解。

（二）案例二

患者张某，男，60 岁，退休工东谈主。近半年来常感头晕耳鸣，腰膝酸软，精神衰颓，纪念力减退。自述性生存后症状加重。舌淡红，脉千里细。血压 80/50mmHg。中医会诊为晕厥（肾精不及证）。治以补肾填精。予河车大造丸加减：紫河车10g（研末冲服），熟地黄20g，龟甲 15g（先煎），天冬15g，杜仲15g，牛膝15g，黄柏 10g，枸杞子15g。逐日 1 剂，水煎服。服用 2 周后，头晕耳鸣症状收缩，腰膝酸软有所改善。畅通服用 1 个月后，血压升至 90/60mmHg，精神状况彰着好转。

（三）案例三

患者王某，男，55 岁，农民。因 “心悸、头晕 1 个月” 就诊。患者既往有腹黑病史。现症见心悸怔忡，胸闷气短，形寒肢冷，面色惨白，头晕乏力，行径后加重。舌淡苔白，脉千里迟。血压 80/50mmHg。中医会诊为心悸（心阳悔过证）。治以温通心阳。予桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减：桂枝 15g，附子 10g（先煎），东谈主参 10g（另炖），甘草 10g，龙骨 30g（先煎），牡蛎 30g（先煎），丹参 15g。逐日 1 剂，水煎服。服药 1 周后，心悸、头晕症状收缩，肢冷有所缓解。赓续服用 2 周，血压升至 90/60mmHg，胸闷气短症状彰着改善。

五、个东谈主心得

在临床转圜低血压的历程中，我深入体会到中医辨证论治的上风。最初，要准确辨证，收拢疾病的实践。不同证型的低血压，其转圜步和谐用药有很大互异，只消辨证准确，武艺有的放矢。其次，看重举座不雅念，从气血、脏腑等多方面进行珍惜。在用药时，要把柄患者的具体情况进行活泼加减，作念到因东谈主而异。举例，关于脾胃软弱的患者，要看重健脾和胃，以促进药物的继承温煦血的生成；关于肾精不及的患者，补肾填精要谨防阴阳均衡，幸免过于滋腻或温燥。此外，患者的生存思态和脸色状况对疾病的收复也有报复影响。吩咐患者保捏章程的作息，合理饮食，合适畅通，幸免劳累和精神病笃，有助于提高转圜成果。

中医转圜低血压以其专有的表面和步调，通过辨证论治，能灵验改善患者症状，擢升血压水平，且反作用较小。在临床推行中，应赓续回首陶冶，提高中医转圜低血压的水平，为患者带来更多的福祉。

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